目的:探讨具有囊性改变的胰腺导管腺癌(PDAC)的CT及MRI表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的、CT/MRI上表现为囊性改变的15例PDAC患者的影像资料,观察内容包括病变的位置、形态、囊性/囊实性,肿瘤最大径、囊性成分的最大径、囊内容物特征、囊壁特征、主胰管是否扩张等征象.结果:15例PDAC中,低分化者4例,中分化者5例,高分化者5例,介于中、高分化之间者1例.病灶表现为纯囊性肿块2例;囊实性肿块13例,其中7例表现为实性肿块中心出现不规则囊性区.15例PDAC中,2例囊内容物信号/密度不均匀(2/15),且T1WI上呈高信号;5例出现分隔(5/15),4例出现壁结节(4/15).15例肿块的最大径为(4.56 ±1.52) cm;肿块内囊变的最大径为(2.80±1.90) cm.主胰管及胆总管均扩张4例,仅病变处主胰管扩张2例,仅病变后方主胰管扩张1例.结论:具有囊性改变的PDAC并不多见,纯囊性表现者更为少见,临床上极易误诊为单纯囊肿或假性囊肿;囊实性表现者与胰腺囊实性肿瘤鉴别困难,临床需要加强认识,提高诊断准确性.
作者：汤梦月；张小明；孙欢；杨丹丹；冀一帆
来源：放射学实践 2018 年 33卷 2期
