目的:分析球形肺不张的MSCT影像特点.方法:回顾性分析24例经临床诊断球形肺不张患者的MSCT薄层图像、高分辨图像、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)后处理图像,总结球形肺不张的影像特征.通过病史调查,验证球形肺不张与石棉接触等的相关性.结果:24例患者共27个病灶.位于上叶6个(22.22％),右中叶2个(7.41％),下叶19个(70.37％).27个病灶均出现“彗星尾”征、病灶同侧胸膜肥厚、病灶邻近血管弧形向病变移位(100％),胸膜钙化和胸膜斑9例(33.33％),7个病灶近肺门侧出现“含气支气管征”(25.92％).8例增强扫描,病灶均有强化.PET-CT检查2例,无代谢增高.手术或穿刺活检6例,病理为胸膜增厚,肺泡萎陷和慢性炎症.动态观察见胸腔积液减少后出现结节影,约1个月后可见“彗星尾”征.有石棉接触史9例,胸腔积液8例.结论:球形肺不张的早期表现为胸腔积液相连的片状实变影,1个月后可形成典型表现.本病下叶多见,中叶和上叶也可发生.接触石棉是主要病因之一,也见于多种原因的胸腔积液.MSCT图像后处理技术有利于球形肺不张特征的显示.
作者：李艳翠；信瑞强；蔡建新；杨艳辉；马大庆
来源：放射学实践 2018 年 33卷 7期
