目的:探讨双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性搜集2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行GSI平扫的肝脓肿和肝转移瘤患者58例(共79个病灶),其中肝脓肿29个,转移瘤50个,均经临床随访或病理证实.所有入组病灶均见明显的中心液化区.在AW4.5工作站上,由两位医师(分别工作5年、3年)采用双盲法分别测量病灶中心液性成分不同单能量(40～140 keV)的平扫CT值,脂-水浓度值、血-水浓度值和有效原子序数,两次测量数据行组内相关系数(ICC)检验,选择高年资医师所测数据行Mann-Whitney秩和检验.计算各病灶的能谱曲线斜率(K),将能谱曲线分为上升型(K＞0.1),平坦型(-0.1≤K≤0.1)和下降型(K＜0.1),比较肝脓肿和肝转移瘤的能谱曲线类型.结果:两位医师测量数据一致性良好(ICC均＞0.9).在40～110 keV水平下,肝脓肿组与肝转移瘤组的单能量CT值差异均有统计学意义(P＜0.05).肝脓肿组和肝转移瘤组的血(水)浓度值、脂(水)浓度值、有效原子序数差异均有统计学意义(P＜0.05);肝脓肿组能谱曲线类型平坦型为主(48.3％),肝转移瘤组能谱曲线类型下降型为主(50％),两组患者能谱曲线斜率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿和肝转移瘤的囊性成分鉴别具有一定的价值.
作者：王楠；刘爱连；陈安良；刘晓冬；陶奉明；赵莹；徐明哲
来源：放射学实践 2018 年 33卷 7期
