目的:探讨扩散加权成像(DWI)对儿童髓母细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析我院经病理证实的66例儿童髓母细胞瘤患者的MRI特点,重点分析肿瘤实质的ADC值,从同时期儿童后颅窝室管膜瘤病例中选取20例作为对照.结果:66例髓母细胞瘤中50例位于后颅窝中线部(小脑蚓部),7例位于后颅窝非中线部(主要位于小脑半球),9例同时累及后颅窝中线部及非中线部,病变边界较清,周围均可见不同程度水肿;肿瘤实质呈等或稍长T1稍长T2信号,肿瘤呈不同程度的不均匀强化.DWI(b=1000s/mm2)图像上60例肿瘤实性部分呈高信号,6例肿瘤实性部分呈等信号.影像报告第一诊断准确率为68％(45/66).髓母细胞瘤组及室管膜瘤组的肿瘤实质ADC值分别为(0.6815±0.1613)×10-3mm2/s、(1.0068±0.1736)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.001).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示肿瘤实质ADC值诊断髓母细胞瘤的准确度较高(曲线下面积为0.942),最佳诊断分界点为0.7817×10-3mm2/s.结论:DWI图像及肿瘤实质ADC值可以提高儿童髓母细胞瘤的影像诊断准确率,降低误诊率,同时肿瘤实质ADC值也可为计算机辅助诊断的开展提供依据.
作者：顾卫彬；侯欣怡；马丁；高培毅
来源：放射学实践 2018 年 33卷 9期
