目的:探讨MRI对凶险性前置胎盘(PPP)及非凶险性前置胎盘(nPPP)伴胎盘植入的诊断价值.方法:回顾性分析产检提示胎盘前置的137例孕晚期患者的临床及MRI资料,并与手术及病理结果进行对照分析,比较MRI对PPP组及nPPP组伴发胎盘植入的诊断效能差异.结果:经手术及病理证实137例患者中发生胎盘植入72例,其中PPP组45例,nPPP组27例.PPP组MRI诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、符合率、漏诊率、误诊率分别为91.1％、72.0％、84.3％、8.9％、28.0％,nPPP组分别为88.0％、95.0％、89.6％、18.5％、5.0％.MRI对PPP组的误诊率高于nPPP组,MRI对胎盘植入的总体诊断效能与手术(金标准)基本一致(Kappa=0.737,P＜0.01).MRI对穿透型胎盘的检出率最高(100％,5/5);对粘连型胎盘的检出率最低,PPP组为28.6％ (2/7),nPPP组为33.3％(3/9).结论:MRI对胎盘植入有较高的诊断价值,可为子宫肌层与胎盘组织关系的评估提供有效信息,可作为产前诊断检查手段,指导临床制定适宜的治疗方案.
作者：胡龙；刘影；李爽
来源：放射学实践 2019 年 34卷 1期
