目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的胸部CT表现.方法:回顾性分析52例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床及胸部CT表现.结果:52例AIDS合并PSM患者中,胸部CT表现为磨玻璃密度影或斑片影19例(占36.5％)、实变影7例(占13.5％)、粟粒结节(≤5mm)25例(占48.1％)、结节(＞5mm,≤3cm) 16例(占30.8％)、肿块(＞3cm)1例(占1.92％)、空洞7例(占13.5％)、支气管扩张7例(占13.5％)、肺间质病变31例(占59.6％)、心包积液5例(占9.6％)、胸腔积液11例(占21.2％)、胸膜增厚23例(占44.2％)、纵隔淋巴结肿大32例(占61.5％).病变累及双侧肺38例(占73.1％)、累及肺段数≥2者42例(占80.8％).6例肺部无病变,但临床表现均异常.结论:AIDS合并PSM患者的胸部CT常见征象为磨玻璃密度影或斑片影、粟粒结节或结节、间质病变、胸腔积液及纵隔淋巴结肿大,其中磨玻璃密度影、散在多发随机分布的粟粒结节或结节、肺间质病变、病变多为双肺、多叶段分布较具特点,结合发热、特异性“脐凹”样皮疹、CD4+T淋巴细胞计数＜20个/μL等特征,可高度提示该病诊断.
作者：石秀东；黄诗雯；詹艺；何欣源；周粟；宋凤祥；沈杰；陆阳；单飞；施裕新
来源：放射学实践 2019 年 34卷 2期
