目的:探讨腹部CT增强扫描个性化碘对比剂注射方案匹配不同管电压对图像质量、对比剂用量及辐射剂量的影响.方法:将行腹部CT增强检查的150例患者随机分为3组(各50例):对照组(120 kV,低浓度对比剂)、低浓度组(100 kV,低浓度对比剂)和高浓度组(100 kV,高浓度对比剂).测量并比较三组患者动脉期及门脉期图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及噪声(SD),同时,记录并分析三组患者扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED).结果:分析三组患者图像质量评价的客观指标发现,高浓度组腹主动脉SNR(T=2.83,P＜0.01)、CNR(Mann-Whitney U=16.43,P＜0.001)显著高于低浓度组;发现高浓度组的碘总量最低(3.44±0.47g),腹主动脉CT值最高(348.75±61.19HU).比较三组患者门脉期的辐射剂量发现,高浓度组的CTDIvol(T=3.31,P=0.001)、DLP(Mann-Whitney U=755.50,P=0.001)和ED(Mann-Whitney U=755.50,P=0.001)值均显著低于低浓度组.结论:降低管电压并降低碘总量不影响图像质量,高浓度对比剂联合低管电压可以获得较好的增强图像质量,并显著降低对比剂用量和辐射剂量,提高患者耐受性和降低对比剂急性肾损伤发生的风险.
作者：张卫国；贾秀琴；蒋涛
来源：放射学实践 2019 年 34卷 3期
