目的:探讨首发的精神分裂症(SZ)与伴精神病症状的首发双相情感障碍(BD)患者静息态脑自发性神经元活动强度的差异,为两种精神疾病的早期鉴别诊断提供依据.方法:对46例首发SZ患者及45例伴有精神病症状的首发BD患者及50例健康志愿者(正常对照组)进行常规序列(T1 WI、T2 WI)及静息态MRI(EPI序列)扫描,采用静息态低频振幅分数(fALFF)对比分析三组间脑神经元生理活动强度的差异(经FDR校正后、取P＜0.05),并分析其与年龄、病程、受教育年限、智力、精神病性症状量表、躁狂及抑郁量表评分等临床资料的相关性.结果:与正常组比较,SZ患者的左侧额上回-额中回-中央前回-中央后回(体积179 mm3)及右侧额上回-额中回-中央前回-中央后回(体积151 mm3)的fALFF值降低,而双侧前扣带回(体积44 mm3)的fALFF值增高;BD患者的右侧海马-海马旁回(体积52 mm3) fALFF值降低,右侧舌回-梭状回(体积32 mm3)的fALFF值增高.与BD患者比较,SZ患者的双侧小脑后叶皮层(体积99 mm3)和楔前叶(体积32 mm3)的fALFF值较低.SZ患者双侧小脑后叶的fALFF值与阴性症状评分呈正相关(P＜0.001,r=0.46).结论:首发SZ与首发BD患者存在不同脑区的脑自发性神经元活动改变,静息态fALFF值可为SZ与BD患者的早期鉴别诊断提供参考.
作者：邹文锦；陈俊浩；黄素媚；李日鹏；黄癸卯；陈健华
来源：放射学实践 2019 年 34卷 4期
