目的:探讨基于体表面积(BSA)的个体化对比剂注射方案在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值.方法:前瞻性将拟行CCTA检查的连续300例患者随机均分为实验组和对照组,两组采用相同的CCTA扫描方案及对比剂(350 mg I/mL),实验组基于BSA制订个体化对比剂注射方案(工期:对比剂10700BSA/350 mL;Ⅱ期:对比剂1160BSA/350 mL,生理盐水1160BSA×0.7/(350×0.3)mL;Ⅲ期:生理盐水30 mL),对照组采用传统的固定碘负荷和注射流率的对比剂注射方案(工期:对比剂60 mL;Ⅱ期:对比剂30 mL,生理盐水70 mL;Ⅲ期:生理盐水30 mL).比较两组患者CCTA图像上升主动脉、左冠状动脉前降支及右冠状动脉近端的CT值和对比噪声比(CNR),以及两组内不同体重人群(＜60、60～70和＞70 kg)血管强化程度的一致性.定量参数的比较采用独立样本t检验,分类变量的比较采用卡方检验,采用线性回归分析探讨体重与血管强化程度关系.结果:对照组和实验组中升主动脉的CT值分别为(483.26±76.79)和(477.98±69.15) HU;左冠状动脉前降支的CT值分别为(479.39±78.25)和(481.78±65.66) HU;右冠状动脉的CT值分别为(452.09±89.89) HU和(465.75±74.21) HU,3个指标的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组和实验组中前降支图像的CNR分别为46.94±20.07和44.0

作者：于易通；尹卫华；马伟；高扬；侯志辉；任心爽；吕滨

来源：放射学实践 2019 年 34卷 4期