目的:探讨基于MRI增强扫描肝细胞癌(HCC)直方图特征与组织病理学分化程度的相关性.方法:回顾性分析经手术及病理证实的66例单发肝细胞肝癌患者的病例资料.其中高分化11例,中分化33例,低分化22例.所有患者行MRI平扫及三期增强扫描,对各期图像上HCC病灶进行直方图分析,比较三组间各项直方图参数的差异,并绘制ROC曲线,评估各项参数鉴别低分化肝细胞癌的诊断效能.结果:动脉期直方图参数中,低分化HCC的均值及第1、10和50百分位数值(Perc1、Perc10和Perc50)均显著低于高分化和中分化HCC(P＜0.05),而低分化HCC的偏度显著高于高、中分化HCC(P＜0.05);门脉期直方图参数中,低分化HCC的Perc1和Perc10低于中、高分化HCC(P＜0.05).动脉期图像上病灶的偏度值与分化程度呈正相关(r=0,600,P=0.000),而均值(r=-0.407,P=0.001)、Perc1 (r=-0.408,P=0.001)、Perc10(r=-0.427,P=0.000)和Perc50(r=-0.422,P=0.000)及门脉期Perc1(r=-0.587,P=0.000)和Perc10(r=-0.547,P=0.000)与分化程度呈负相关.各项直方图参数中,以Perc1鉴别低分化肝细胞癌的诊断效能最高(AUC=0.796,P＜0.05),临界值为774.5,敏感度为0.818,特异度为0.682.结论:基于增强MRI的直方图分析有助于术前评估肝细胞癌的病理分级.

作者：宋文龙；郭大静；陈倩羽；张静；刘倩；唐茁月

来源：放射学实践 2019 年 34卷 12期