目的:探讨单源双能CT碘定量测量对不同病理分级膀胱尿路上皮癌(UCB)的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的41例单发UCB患者的病例资料,其中高级别(HG-UCB)25例,低级别(LG-UCB) 16例.所有患者在术前采用单源双能CT能谱成像模式(GSI)进行盆腔三期动态增强扫描.应用GSI综合分析平台,生成动脉期和静脉期碘(水)浓度图.由两位观察者分别测量两组病灶在动脉期、静脉期图像上的碘(水)浓度值(IC),记为ROIT,同时测量髂总动脉的碘(水)浓度值,记为ROIA,并计算两期标准化碘水浓度值(NIC=ROIT/ROIA).采用组内相关系数(ICC)分析两位观察者测量各期数据结果的一致性,采用独立样本t检验分析两组病灶在两期增强图像上的IC及NIC值的差异,采用ROC曲线分析有统计学差异参数的诊断效能.结果:两位观察者获得的各项数据一致性良好(ICC＞0.9).动脉期HG-UCB的IC(21.197±6.775)和NIC(0.196±0.044)值均显著高于LG-UCB(分别为16.144±7.923和0.142±0.054),差异均具有统计学意义(P＜0.05);静脉期两组病灶的IC及NIC分别为22.082±5.395和20.124±4.932、0.582±0.149和0.546±0.182,差异均无统计学意义(P＞0.05).动脉期IC和NIC诊断HG-UCB的AUC分别为0.692、0.778,敏感度和特异度分别为88.0％和56.2％00、92.0％00和62.5％.

作者：杨伟萍；田士峰；汪禾青；陈安良；李剑颖；刘爱连

来源：放射学实践 2019 年 34卷 12期