目的:分析COVID-19患者肺部HRCT的动态演变特点,旨在提高对其诊断水平,并为治疗和预后提供重要依据.方法:搜集本院经临床和病毒核酸检测确诊为COVID-19并进行多次HRCT检查的128例住院患者的病例资料,其中男72例,女56例,平均(54.06±12.95)岁.临床主要为发热、咳嗽,主诉时间3～20天.分析首次、治疗期间和末次HRCT资料,主要观察内容包括病灶的形态、分布、密度、累及段数、胸膜下线、间隔增厚;磨玻璃影、实变、有无胸膜炎和游走性.结果:128例中在本院行CT检查4～8次,HRCT时间间隔:首次与第2次(43.54±13.45)h,第2次与末次(90.12±33.94)h.病灶主要呈弥漫性分布,右肺平均累及(7.77±2.91)段,左肺为(6.26±2.09)段;首次HRCT显示病灶以肺叶外带分布为主,全叶段累及者74例(57.81％),未全叶段累及者54例(42.19％).右肺(上叶、中叶、下叶)、左肺(上叶、舌叶、下叶)病灶分布在首次、中期和末次HRCT检查时的差异无统计学意义(右肺x2=6.99,P =0.136;左肺x2 =0.927,P=0.921);在首次和中期检查时右肺上叶、中叶和下叶之间病灶分布的差异有统计学意义(x2 =40.59,P＜0.001;x2=12.75,P＜0.001);在三期检查时左肺上叶、舌叶和下叶之间病灶分布的差异有统计学意义(x2 =22.05,P＜0.001;x2=32.75,P＜0.001;x2=10.06,P＜0.001)

作者：李宝学；蒋东；田葵；秦立新；李政旻；余辉山

来源：放射学实践 2020 年 35卷 4期