目的:探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PLELC)的MDCT影像学特征和临床表现.方法:回顾性分析2009年1月-2019年3月经病理组织学证实的20例PLELC患者的临床资料,包括临床症状、吸烟史、治疗方法和随访结果等.由两名胸部放射学医师对胸部MDCT平扫和增强扫描的图像进行影像学特征分析,包括病变的部位、大小、形态、密度和强化方式等.结果:共纳入PLELC患者20例,其中男9例,女11例;年龄37～69岁,平均年龄(54.7±9.5)岁.6/20的患者有吸烟史,临床症状以咳嗽、咳痰、胸背痛多见.PLELC在MDCT上多表现为单发、中央型或周围型的实性病变.中央型病灶径线为(39.0±13.7)mm>周围型(25.5±11.1)mm,差异具有统计学意义(P=0.026).大多数病灶边界清晰(n=17),形态不规则(n=19),少见钙化(n=2)、空洞(n=1).CT平扫病灶密度均匀;增强扫描病灶呈均匀强化(n=10)和不均匀强化(n=10).合并肺门和纵隔淋巴结增大(n=13),胸腔积液(n=1).病灶强化方式、淋巴结有无增大、EBER状态在病灶径线上的差异无明显统计学差异(P=0.757;0.527;0.700).2例患者接受18F-FDG PET/CT检查,病灶SUVmax分别为13.1和1.0.结论:PLELC好发于相对年轻的非吸烟人群,合并EB病毒感染.MDCT影像学表现有助于鉴别诊断,最终确诊需要依据病理组织学和免疫组化分析.
作者：陈相猛；张嘉瑜；段晓蓓；金志发；谭国强；龙晚生；张朝桐；罗学毛；柳学国
来源：放射学实践 2020 年 35卷 6期
