目的:探讨多期相CT对乳头状肾细胞癌(PRCC)亚型的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2014年10月-2018年5月经病理确诊的33例PRCC患者的多期相CT影像资料.所有病例均行CT平扫、三期增强扫描,分析不同亚型在临床指标、CT影像特征、多期相CT值等方面的差异.结果:Ⅱ型PRCC的病理学分期及分级均显著高于 Ⅰ 型(T3+T4期肿瘤,31.8％vs 9.1％;高级别肿瘤,54.5％vs 9.1％)(P<0.05),两型在性别、年龄、高危因素、肿瘤最大径等方面无明显差异.两型在形态、边界、异质性、CT分型、集合系统受累、囊变坏死等方面有显著差异(P<0.05),Ⅱ型病灶主要呈分叶状(54.5％),边界模糊(63.6％)、密度不均(95.5％),易浸润性生长(50％)、常伴集合系统受累(40.9％)和囊变坏死(81.8％),在钙化、淋巴结增大、静脉癌栓形成等方面差异无统计学意义.Ⅰ、Ⅱ型皮髓质期净增CT值分别为(17.18±17.60)HU、(38.91±22.31)HU,Ⅰ、Ⅱ型实质期净增CT值分别为(26.45±12.06)HU、(40.00±18.96)HU,两种亚型间差异均具有统计学意义(P<0.05),平扫、增强三期、延迟期净增CT值及绝对洗脱率差异无统计学意义.结论:多期相CT对PRCC亚型的鉴别诊断有一定帮助.
作者：周红俐；陈世孝；任勇；张福洲；孙昊；金征宇
来源：放射学实践 2020 年 35卷 7期
