目的:探讨动态增强CT(DCE-CT)对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料.比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和"导管征"显示率等征象的差异.结果:异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组(50.12 vs.59.70岁;P=0.001).异位胰腺多位于胃窦部(70.6％)、强化不均匀(52.9％)、边界欠清(29.4％)、长径-短径比值(LD/SD)相对较大;间质瘤多位于胃底部(67.5％)、呈均质性强化(75.0％)、边界清晰(97.5％)、LD/SD相对较小,四个征象的组间差异均具有统计学意义(P=0.001、0.041、0.011和0.002).异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值(病灶CT值/腰大肌CT值)及强化程度的差异均具有统计学意义(P=0.006、0.008、0.004和0.043).异位胰腺组中约52.9％的患者出现"导管征".联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断,ROC曲线下面积为0.941,敏感度和特异度分别为100％和88.2％.结论:胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异,多指标联合诊断可提高诊断效能.
作者：陈馨；陈晓；刘永康；王雅杰；崔灿；王中秋
来源：放射学实践 2020 年 35卷 8期
