目的:探讨双源CT能谱定量参数对Lauren弥漫型与肠型胃癌的鉴别诊断价值.方法:前瞻性搜集胃镜提示胃癌、术前行双源CT能谱增强扫描、术后病理确诊为Lauren弥漫型或肠型胃癌的患者61例,另搜集胃镜及能谱CT增强扫描均正常的25例患者为对照组.测量动、静脉期标准化碘浓度(ANIC、VNIC)及动、静脉期能谱曲线40～70 keV区间的斜率(λa、λv),采用单因素方差分析比较ANIC、VNIC、λa、λv在弥漫型胃癌组、肠型胃癌组及对照组间的差异,并绘制以上参数鉴别诊断弥漫型与肠型胃癌的受试者工作特征(ROC)曲线.结果:弥漫型胃癌组、肠型胃癌组、对照组的ANIC值分别为(21.4±2.22)％、(20.22±1.64)％、(18.96±1.76)％,VNIC值分别为(58.31±3.49)％、(55.40±3.70)％、(52.71±3.73)％,λa分别为-3.15±0.23、-3.01±0.22、-2.65±0.20,λv分别为-3.62±0.23、-3.37±0.22、-2.85±0.20,以上参数三组间差异均有统计学意义(P<0.05);能谱参数ANIC、VNIC、λa、λv鉴别诊断弥漫型与肠型胃癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.722、0.674、0.765;联合VNIC和λv鉴别诊断弥漫型与肠型胃癌的AUC为0.821,敏感度为0.750,特异度为0.758.结论:双源CT能谱参数在鉴别诊断Lauren弥漫型与肠型胃癌方面有一定价值.

作者：吉玉刚；陈光强；范国华；温竞；卢定友；吴旭东

来源：放射学实践 2020 年 35卷 9期