目的:应用低剂量螺旋CT(LDCT)对肺癌高危人群进行早期筛查,为预防控制肺癌提供依据,探讨中国LDCT早期肺癌筛查指南的适用性.方法:回顾性分析2014年-2020年符合肺癌高危人群标准(2013NCCN指南)且参加LDCT筛查、每年定期随访的1016例受试者(具有完整数据)的基线筛查数据,统计肺癌发病率;并根据2018中国LDCT早期肺癌筛查指南的阳性结节定义(实性或部分实性非钙化结节≥5 mm或磨玻璃结节≥8 mm)统计结节阳性率.结果:基线筛查时1016例受试者中女性仅占5.3％;共发现肺癌7例(均为男性,其中4例为肺部肿块和晚期肺癌),肺癌发病率为0.7％(7/1016).以年龄及结节大小进行结节数量分组统计,发现60～70岁年龄组结节数最多,直径4～5 mm和5～6 mm结节数最多.根据2018中国指南的阳性结节定义,结节阳性率为20.4％(206/1012,排除4例肺部肿块),而若以实性结节≥6 mm或磨玻璃结节≥8 mm为阳性标准,阳性率为15.2％(154/1012),两者之间差异有统计学意义.结论:仍需进行中国人群的大样本前瞻性研究,以进一步完善中国指南的纳入标准及阳性结节标准,提高对中国人群的适用性.
作者：孟瑞瑞；刘圆圆；青浩渺；乔良；许国辉；周鹏
来源：放射学实践 2021 年 36卷 1期
