目的:本研究以软脑膜侧支循环开放程度进行分层,探讨不同侧支循环亚组中FLAIR血管高信号征(HVS)的预后评估价值.方法:搜集前循环大血管闭塞(LVO)急性脑梗死患者149例,以区域性软脑膜侧支(rLMC)评分分为rLMC≤10组(n=82)和rLMC>10组(n=67).应用散点图分析HVS评分与rLMC的相关性、Logistic回归模型探讨HVS与预后的关系.结果:全组患者中,HVS评分与rLMC评分呈凸形曲线相关(R2=0.416);rLMC评分是患者预后良好(mRS<2)的独立预测因子(P2<0.001,OR2=0.708),而HVS评分与患者预后无明显相关性(P1=0.263,OR1=1.111).rLMC≤10组中,HVS评分与rLMC评分呈曲线正相关(R2=0.352);HVS评分、rLMC评分均与患者预后良好呈正相关(P1=0.004,O R1=0.453;P1=0.022,O R1=0.692),H V S评分是患者预后良好的独立预测因子(P2=0.048,OR2=0.490).rLMC>10组中,HVS评分与rLMC评分呈曲线负相关(R2=0.472);HVS评分与患者预后良好呈负相关(P1=0.005,OR1=3.627),rLMC评分与患者预后良好呈正相关(P1=0.001,O R1=0.342),r L M C评分是患者预后良好的独立预测因子(P2=0.015,O R2=0.396).结论:前循环LVO急性脑梗死HVS评分与侧支循环评分呈凸形曲线关系.采用HVS评分预测前循环LVO急性脑梗死预后时,侧支循环开放情况是必须考虑的因素.

作者：陈军；赵玉婵；华蓓；全冠民；许蕾；刘伊妮；袁涛

来源：放射学实践 2021 年 36卷 5期