目的:总结血液病患者异基因造血干细胞移植术后并发移植物抗宿主病(GVHD)多系统受累的影像学表现,探讨其在GVHD诊断中的临床意义.方法:回顾性分析2016年11月-2020年9月深圳市儿童医院收治确诊为GV HD的12名患者的影像学及临床资料,男9例,女3例.由两名医师观察颅脑、胸部、腹部等部位的平片、CT及MRI图像.结果:累及呼吸系统9例,其中7例为慢性GV HD,胸部CT上5例见肺部条索灶,3例出现斑片状实变,2例出现磨玻璃样影,1例出现结节影,2例充气不均,可见"马赛克灌注征",2例支气管壁增厚,1例支气管扩张,可见"印戒征",1例间质性肺水肿,2例胸腔积液,1例闭塞性毛细支气管炎,1例肺纤维化.累及循环系统1例,出现心包积液.累及中枢神经系统1例,MRI示病灶累及皮层、皮层下白质及深部核团,T1 WI呈低信号,T2 WI、FLAIR、DWI及ADC呈高信号.累及消化系统3例,2例出现反复肠梗阻、部分肠壁增厚伴肠管内积液,1例见肠系膜多发淋巴结肿大,1例见弥漫分布肠袢扩张,肠壁脂肪间隙模糊及腹腔少许积液,1例并发血栓性微血管病,1例并发颅内出血及脑疝.12例患者有4例因多器官衰竭抢救无效死亡.结论:异基因造血干细胞移植术后并发GVHD患儿的影像学改变表现多样,累及重要部位者易出现致命并发症,影像学检查为移植后GVHD的严重程度判断和活检定位
作者：林洁琼；孙龙伟；李志勇；曾洪武
来源：放射学实践 2022 年 37卷 3期
