目的:探讨基于磁共振DWI的表观扩散系数(ADC)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对良恶性软组织肿瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的46例软组织肿瘤患者的临床和MRI资料,其中良性组25例、恶性组21例.患者术前均行常规MRI、DWI和DCE-MRI(Tofts双室模型)检查,测量肿瘤的ADC平均值(ADCmean)、容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积分数(V e)值.采用方差分析比较良、恶性软组织肿瘤组间各参数值的差异,并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各定量参数的诊断效能.结果:良、恶性软组织肿瘤组间ADCmean、Ktrans、Kep和Ve值的差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析结果显示,当Ktrans阈值取0.1285/min,ROC曲线下面积最大(AUC=0.907),相应的诊断敏感度、特异度和符合率分别为82％、88％ 和85％.联合ADCmean和Ktrans时,AUC值为0.952,诊断敏感度为95％、特异度为88％,符合率提高至92％.结论:ADC平均值和DCE-M RI定量参数有助于鉴别软组织肿瘤的良恶性,单个参数中以Ktrans的诊断效能最佳,联合ADCmean和Ktrans能提高诊断准确性.
作者：宋伟；张禹；张茜；王肖；谭德力；骆祥伟
来源：放射学实践 2022 年 37卷 4期
