目的:利用磁共振3D伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)成像,探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑血流灌注(CBF)改变是否存在性别差异,及其与认知损害的相关性.方法:招募74例AD患者(男33例、女41例)、74例AD伴遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者(男29例、女45例)及74例健康志愿者(对照组,包括男31例、女43例),所有被试行3D-pcASL成像,获得脑血流量(CBF)图,使用双因素协方差分析获得性别与组别(AD、aMCI及H C组)存在交互作用的脑区,并将这些脑区的CBF值与简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)得分进行偏相关分析.结果:对照组和aMCI组中男性组与女性组之间MMSE和MoCA得分的差异均无统计学意义(P>0.05),而AD组中女性组的MMSE和MoCA得分显著低于男性组(P<0.05).对CBF值的双因素协方差分析结果显示左侧顶下缘角回、缘上回、颞上回及颞中回存在性别与组别(AD、aMCI及H C组)的交互作用,女性AD组中上述脑区的CBF值与MoCA得分均呈显著正相关(r=0.378,P=0.019;r=0.377,P=0.020;r=0.347,P=0.033;r=0.433,P=0.007),而男性AD组中上述脑区的CBF值与MoCA得分均无显著相关性(P>0.05).结论:在AD进展过程中,男性和女性的脑血流灌注改变存在性别差异,且与认知障碍相关,这提示我们在进行AD进展研究时应充分考虑性别差异,

作者：高子雯；李晓舒；朱婉秋；罗时磊；朱佳佳；李小虎；钱银锋；田仰华；周珊珊；余永强

来源：放射学实践 2022 年 37卷 8期