目的:对比分析膀胱癌术前ss-EPI、RESOLVE和iShim序列DWI的图像质量,探讨iShim-DWI在膀胱癌术前诊断中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的97例膀胱癌患者(其中51例有明确的膀胱壁肌层浸润情况的病理结果)的MRI数据.所有患者术前在3.0T磁共振仪上分别采用ss-EPI、RESOLVE和iShim序列行横轴面DWI扫描.由两位观察者独立对3种DWI序列的图像质量进行定性和定量评估,同时观察和记录肿瘤是否侵犯膀胱壁肌层.定性评估使用李克特量表5分法,评价内容包括解剖细节(膀胱轮廓和边缘)、图像失真、病变显著性(肿瘤信号强度)、伪影和整体图像质量;定量测量指标包括病灶的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和ADC值.采用Kappa检验分析观察者组间及组内图像质量评分的一致性,3种DWI序列图像质量定性评估结果的比较采用Friedman M秩和检验,定量评估的比较采用单因素方差分析和SNK-q检验,采用卡方检验和ROC曲线评估3种序列对膀胱癌肌层浸润的诊断效能.结果:图像质量各项主观评分结果的观察者组间一致性为良好～好(Kappa≥0.75,P<0.001).在显示膀胱癌的解剖细节和病变显著性方面,iShim与ss-EPI序列之间评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但两者均高于RESOLVE序列(P<0.001).图像失真、伪影和整体图像质量的主观评分方面,iSh
作者：王一倩；朱育婷；罗敏
来源：放射学实践 2022 年 37卷 12期
