目的:探讨多模态MRI(IVIM+DKI+DCE-MRI)定量参数对乳腺癌HER-2表达状态的预测价值.方法:回顾性分析本院经病理证实的97例乳腺癌患者的临床和影像学资料.其中,HER-2阳性组51例,HER-2阴性组46例.所有患者行IVIM-DWI、DKI及DCE-MRI检查.采用χ2检验或t检验比较两组的临床资料、时间-信号强度曲线(TIC)的类型及多模态MRI定量参数值[真实扩散系数(ADCslow)、灌注相关扩散系数(ADCfast)、灌注分数(f)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)]的差异.将组间差异有统计学意义的各序列MRI定量参数分别构建IVIM-DWI、DKI和DCE-MRI预测模型,采用ROC曲线分析各个模型的诊断效能.结果:HER-2阳性组中病灶边界欠清、脉管和/或神经侵犯、淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14％)的出现率均较HER-2阴性组更高,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).HER-2阳性组的ADCslow和MK值低于阴性组,而ADCfast、Ktrans、Kep和Ve值高于阴性组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).ADCslow和MK值与HER-2阳性表达呈轻度负相关,而ADCfast、Ktrans、Kep和Ve值与HER-2阳性表达呈正相关(|r|为0.209～0.383,P均<0.05).当ADCslow≤0.68×10-3mm2/s、ADCfast≥16.4×10-3mm2/s、MK≤0.61

作者：杨自力；邵凯；朱来敏；于昊；王唯伟

来源：放射学实践 2023 年 8期