目的 观察家兔不同程度创伤后血清及肝组织中铁、血清中铁蛋白含量和髓过氧化物酶(myeloderoxidase,MPO)阳性粒细胞计数的变化,分析其与继发多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的关系.方法 建立家兔创伤模型,检测伤后各时间点血清及肝组织中铁、血清铁蛋白含量,并进行外周血MPO阳性粒细胞计数.结果 血清铁含量于伤后12～36h急剧下降,轻伤组60 h后逐渐增加至恢复正常,重伤及死亡组60 h后持续低水平;死亡组肝组织铁含量显著升高.轻伤组血清铁蛋白含量改变不明显,重伤及死亡组血清铁蛋白含量呈早期轻度升高、后期显著下降的趋势.MPO阳性粒细胞计数于伤后早期升高,轻伤组6d后开始降低并逐渐恢复正常,重伤及死亡组6d后持续明显低于正常水平.部分家兔重伤后60h～6d死亡,其器官组织病理变化符合MOF改变.结论 创伤可引发血清铁和铁蛋白含量及MPO阳性粒细胞计数与损伤程度相关的改变,重伤导致的铁及其相关蛋白等失代偿性改变可能是继发MOF及死亡的机制之一.
作者：王典；杨天潼；于文；于晓军；王海鹏；王广欢
来源：法医学杂志 2011 年 27卷 3期
