目的 研究交通事故致弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的患者伤残等级鉴定结果,并探讨DAI对鉴定结果可能产生的影响. 方法 收集556例本鉴定中心201 1年1月-2012年12月受理的交通事故致颅脑损伤案例,其中单纯性脑挫(裂)伤467例,临床诊断为DAI 89例.再重新审阅被鉴定人颅脑CT及MRI检查结果,分为单纯DAI组、DAI合并脑挫(裂)伤组、无DAI脑挫(裂)伤组3组颅脑损伤,并对鉴定结果进行比较和统计学分析. 结果 单纯DAI组(20例)的伤残等级为7.72±1.09,DAI合并脑挫(裂)伤组(69例)的伤残等级为7.78±1.11,无DAI的脑挫(裂)伤组(467例)的伤残等级为8.86±0.66,前两组的伤残等级均高于无DAI的脑挫(裂)伤组(P＜0.05).结论 患有DAI的被鉴定人可能存在更为严重的脑功能损害,鉴定时应注意临床的漏诊和误诊,避免过于依赖CT、MRI等影像学表现.
作者：苏巧荣；陈明敏；张登科；蔡伟雄；葛建荣；张宏卫；杜筱蓓
来源：法医学杂志 2013 年 29卷 6期
