目的 探讨实时三维经胸超声心动图(real-time three-dimensional transthoracic echocardiography,RT-3D-TTE)诊断儿童心脏横纹肌瘤的临床价值.方法 2016 年3 月至2022 年3 月,在解放军总医院第七医学中心首诊发现的心脏横纹肌瘤患儿中,纳入19 例为研究对象,其中15 例诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC).19 例患儿均进行二维经胸超声心动图(two-dimensional transthoracic echocardiography,2D-TTE)及RT-3D-TTE 检查,记录横纹肌瘤病灶数量、位置、回声描述、形状、大小等结果.从检出病灶数量、病灶大小、病灶与周边组织关系3 个方面比较两者的诊断效能.统计学方法采用x2检验和配对t检验.结果 2D-TTE 和RT-3D-TTE 检查均发现6例单发病例;多发者13 例,每例检出病灶数目2～9个.2D-TTE共检查出病灶58个,RT-3D-TTE检出病灶56个.以2D-TTE为标准,TR-3D-TTE检出心脏横纹肌瘤的敏感性为96.5％(56/58).RT-3D-TTE 遗漏2 例最大径＜3 mm 中等回声的横纹肌瘤.2D-TTE 与RT-3D-TTE在检测病灶位置、回声描述及形状方面,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).RT-3D-TTE 对病灶最大径的测值略高于2D-TTE[(11.6±4.6)与(11.2±5.1)mm],但差异无统计学意义(t=0.414,P＞0.05).RT-3D-TTE 发现1 例轻度左室流出道梗阻病例,2

作者：牛海燕；宋青；李喆；李姗珊

来源：发育医学电子杂志 2023 年 11卷 2期