目的 分析成人眼眶黄色肉芽肿病的磁共振表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例患者的MR图像,分析MR图像病变部位、双侧/单侧、形态、边缘、眶内结构、T1WI、T2WI信号特点、DWI特点、ADC及强化方式.结果 11例眼眶黄色肉芽肿经手术病理证实,分别是成人起病的黄色肉芽肿(n=6)、渐进性坏死性黄色肉芽肿(n=4)和Erdheim-Chester病(n=1).成人起病的黄色肉芽肿6例,3例累及单侧眼睑,1例累及右侧鼻泪管,1例累及双侧眼睑和泪腺,1例累及右侧眼睑、翼腭窝和左侧颞肌;渐进性坏死性黄色肉芽肿4例,2例累及左侧眼睑,2例累及双侧眼睑、鼻部、额颞部;Erdheim-chester病1例,双侧眶内多发病变并累及垂体、心包、肾脏.4例边界清晰,7例范围弥漫,边界不清.10例T1WI低、T2WI及压脂高信号,1例T1WI低、T2WI及压脂低信号.弥散加权成像低信号(n=7);平均表观扩散系数值为1.18×10-3 mm2/s(n=7).6例行动态增强检查,时间-信号曲线(TIC)均表现为持续上升型(Ⅰ型).结论 眼眶黄色肉芽肿病多有眼睑肿胀,无破溃,累及眼睑及皮下组织、眶前部、眶后部和泪腺,可累及眼外肌肌腱,未见累及视神经,累及眶内病变未见骨壁破坏.MRI可以通过显示化学位移伪影来辅助此病的诊断.
作者：郭久红；王晓琰；陶晓峰
来源：分子影像学杂志 2023 年 46卷 4期
