目的 探讨老年原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者在治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及与临床疗效的关系. 方法 选择2014年1月至2016年1月我院收治的80例老年ITP患者(ITP组),给予地塞米松40 mg/d静脉滴注4d,小剂量利妥昔单抗静脉滴注4周,根据疗效分为有效组(n=59)和无效组(n=21),并选择同期在我院体检的健康老年人80例作为对照组.采用流式细胞术检测对照组及ITP患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CDa+CD25+/CD4+的水平变化. 结果 治疗前,有效组患者的CD8+、CD4+CD25+/CD4+水平明显低于无效组(P＜0.05),与对照组无明显差异(P＞0.05);无效组患者的CD8+、CD4+CD25+/CD4+水平明显高于对照组(P＜0.05);有效组与无效组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平无明显差异(P＞0.05),2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,有效组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高(P＜0.05),各项指标与对照组无明显差异(P＞0.05);治疗前后,无效组患者各项指标均无明显变化(P＞0.05). 结论 老年ITP患者存在T淋巴细胞亚群失衡,导致患者免疫功能紊乱,是影响疾病发展和治疗效果的重要因素,动态监测老年ITP患者的T淋巴细胞亚群水平,利于把握

作者：萨仁娜；托娅；白丽杰；牛誉栋

来源：分子诊断与治疗杂志 2018 年 10卷 1期