目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样斑块稳定性的关系.方法 收集2018年3月至2020年1月本院124例ACI患者临床资料,根据有无斑块及斑块特点分为无斑块组(n=29)、稳定斑块组(n=42)及不稳定斑块组(n=53).比较3组基线资料及入院后血清Lp-PLA2及LDL-C/HDL-C比值,评估血清Lp-PLA2及LDL-C/HDL-C比值与ACI患者斑块稳定性的关系.结果 3组性别、年龄、既往史及肌酐等生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组梗死灶体积、IMT及血清Lp-PLA2、LDL-C/HDL-C比值比较:不稳定斑块组>稳定斑块组>无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示ACI患者血清Lp-PLA2及LDL-C/HDL-C比值与梗死灶体积、IMT均呈显著正相关(P<0.05).ROC曲线分析显示血清Lp-PLA2、LDL-C/HDL-C比值均对ACI颈动脉不稳定斑块具有较高诊断价值(P<0.05),其截断值分别为116.48 ng/mL、3.67,且2项联合检测诊断价值高于单一项,AUC值高达0.931.结论 血清Lp-PLA2及LDL-C/HDL-C比值与ACI患者颈动脉粥样硬化斑块的形成及稳定性均相关,对指导临床诊疗有积极作用.
作者：金纪伟；葛冰磊；杨凤；陈永红
来源：分子诊断与治疗杂志 2021 年 13卷 8期
