目的 探讨急性脑梗死静脉溶栓患者视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(Lpa)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分关系及联合预测血管再通的效能.方法 选取2019年1月至2020年12月淮南新华医疗集团新华医院收治的84例具有静脉溶栓指征的急性脑梗死患者进行研究,均行阿替普酶静脉溶栓,根据溶栓后血管再通情况分为非再通组(n=21)、再通组(n=63),比较两组基线资料、RBP、Hcy、Lpa水平,应用Pearson及偏相关性分析各指标与NIHSS评分关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标预测血管非再通的效能.结果 非再通组脑卒中史与再通组比较,差异有统计学意义(P<0.05),非再通组NIHSS评分、RBP、Hcy、Lpa高于再通组,差异有统计学意义(P<0.05);RBP、Hcy、Lpa与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);偏相关性分析显示,将脑卒中史控制后,RBP、Hcy、Lpa仍与NIHSS评分相关(P<0.05);RBP、Hcy、Lpa预测血管再通的AUC分别为0.858、0.897、0.751,RBP、Hcy联合Lpa预测血管非再通的AUC为0.912(P<0.05).结论 RBP、Hcy、Lpa与急性脑梗死静脉溶栓患者神经缺损程度和静脉溶栓后血管再通情况有关,可作为预测血管再通情况的生物标志物,为临床评估病情、治疗决策等提供参考.
作者：何可；吕友梅；鲁兵；彭阿龙
来源：分子诊断与治疗杂志 2021 年 13卷 10期
