目的 探究溶血三项试验和血清总胆红素、血红蛋白(Hb)、网织红细胞百分比(Ret％)检测对新生儿溶血病(HDN)早期诊断的价值.方法 选取2017年7月至2021年7月安徽医科大学附属阜阳医院新生儿科收治的疑似新生儿溶血病患儿256例的样本,均进行红细胞系统血型抗体致新生儿溶血病检测,并检测其血清总胆红素、Hb及Ret％含量,分析溶血三项试验和血清总胆红素检测对新生儿溶血病早期诊断的价值.结果 256例送检标本中,HDN阳性77例,阳性率为30.08％.直抗试验A?HDN阳性的发生率高于B?HDN(P<0.05),ABO?HDN患儿中游离试验及放散试验阳性结果差异无统计学意义(P>0.05).另统计中发现Rh(D)母婴血型不合4例,直抗试验和放散试验结果均为阳性,并最终都确诊为新生儿Rh?HDN.77例HDN患儿直抗试验阳性40.26％,游离试验阳性96.10％,放散试验阳性为100％;游离试验与放散试验同为阳性占58.44％,直抗试验与放散试验同为阳性占2.60％,放散试验阳性者1.3％,阳性率比较组合2>组合1>组合3>组合4.ROC曲线显示,血清总胆红素、Hb及Ret％预测HDN阳性的AUC分别为0.762、0.809、0.836.结论 抗体放散试验对HDN的敏感度最高,ABO血型不合者血型A?HDN的发生率要高于血型B;且联合血清学指标检测利于HDN的早期诊断及治疗.
作者：薛松；徐诗雅；孙会丽
来源：分子诊断与治疗杂志 2022 年 14卷 2期
