目的 研究肝门胆管盆式空肠吻合术在肝内胆管结石狭窄治疗中的临床应用及效果.方法:对1986年8月～1998年8月23例经肝门胆管盆式空肠吻合术治疗的肝内胆管结石并狭窄的病例资料进行了回顾性分析.手术方法有肝门胆管盆式空肠Roux-Y吻合术和肝门胆管盆式间空肠十二指肠吻合术.术中根据胆管狭窄部位不同行不同的肝门区胆管盆式整形,旷置空肠或间置空肠肠段长约50cm,吻合口大小8-10 cm.结果 本组病例除1例死于术后感染性休克、多器官功能衰竭外,均获治愈.术后近期并发症有术后胆漏和膈下感染、术后胆道出血.远期随访结果表明,存活22例病例中,仅1例术后出现反复的返流性胆管炎,经消炎利胆治疗可获临床治愈,其发生原因是术后残余胆管内结石.结论 肝门胆管盆式空肠吻合术是肝内胆管结石并狭窄的有效治疗手段,作者认为,为了更好地防治术后再发胆管结石,同时行皮下埋置空肠袢术式将便于今后再发结石行胆道镜取石.
作者：万云乐；江海鸿
来源：肝胆外科杂志 2000 年 8卷 2期
