目的 探讨胆囊切除术后意外性胆囊癌的二次手术方式以及对预后的影响.方法 对我院自1995年1月～2005年1月因诊断为胆囊良性疾病而行胆囊切除,因术后病理证实为胆囊癌而二次行胆囊癌根治术17例患者进行回顾性分析.结果 本组17例均因胆囊良性疾病行开放性单纯胆囊切除手术,术后病理证实为胆囊癌,术后病理:胆囊腺癌13例,鳞癌3例,鳞腺癌1例.初次手术Nevin病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例.二次手术发现淋巴结转移11例,3例有肝转移和远处转移,胆囊床转移2例,胆管转移1例,二次手术Nevin病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期8例,Ⅴ期3例,术后随访半年到5年,6例死亡,存活11例.结论 术中对于胆囊标本的仔细检查可以减少意外性胆囊癌的发生率.二期根治性手术对于部分意外性胆囊癌是有益的.
作者：汤志刚；雷春；孙振阳；刘文斌
来源：肝胆外科杂志 2006 年 14卷 4期
