目的 探讨传统器械经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术(Transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TSPLC)的可行性、安全性并总结初步经验.方法 回顾性分析我院2010年5月～2011年8月行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)60例患者的临床资料,其中行TSPLC患者36例,行传统LC24例；所有病例都经过B超或CT确诊为慢性结石性胆囊炎,手术指征包括:①非急性炎症期的胆囊炎或胆囊结石；②胆囊息肉；③非急性炎症期的胆囊良性病变.观察两组中体重指数、手术时间、出血量、疼痛指数、肩背部疼痛发生率、恢复进食时间、住院时间及切口并发症.结果 TSPLC组36例成功施行手术,LC组24例成功施行手术.平均手术时间TSPLC组(56.0±16.7)min长于LC组(36.7±6.0)min(P ＜0.05),两组术中出血量相似(P＞0.05),两组术后疼痛指数、肩背部疼痛发生率、住院时间相似(P＞0.05),患者满意度TSPLC组高于LC组(P＜0.05),两组均未置腹腔引流管,无出血及胆漏、胆道损伤等重大并发症,平均住院时间为3天.术后随访1～3月,TSPLC组腹部未见明显手术疤痕.结论 ①使用传统器械经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有优于传统腹腔镜胆囊切除术的美容效果；但手术操作难度较大,初学者需要经过一定量的练习方能熟练
作者：张正东；国维克
来源：肝胆外科杂志 2012 年 20卷 5期
