目的 探讨胆道变异时腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的特点与防治方法.方法 对我院2005.1.1～2013.1共进行腹腔镜胆囊切除术29881例,其中因胆道变异引起的胆管损伤17例,对其进行总结分析.结果 损伤部位:肝门部副肝管损伤完全横断4例；副肝管部分损伤5例；胆囊床迷走胆管损伤4例；胆囊管开口在右肝管4例；损伤后处理:术中胆管发现13例:给予腔镜下处理3例、中转开腹修补+外引流10例；术后发现胆管4例,3例再次腹腔镜探查；1例右肝管完全横断伤,给予行内引流手术；术后胆漏2例,经过引流后治愈.结论 胆道变异是导致腹腔镜下胆囊切除胆管损伤的重要原因,提高警惕,掌握合适的手术方法技巧,充分认清胆道变异的形式,掌握胆管损伤表现的各种形式,可以将这种损伤有效避免或将损伤的引起的严重后果降低到最低程度.
作者：龚仁华；孙登群；钟兴国；孙艳军；范育林；蔡军；何新苗；曹葆强；姜世涛
来源：肝胆外科杂志 2013 年 21卷 3期
