目的 探讨腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位小肝癌的可行性、安全性及优势,并评估其疗效.方法 为65例合并不同程度肝硬化肝癌患者、79个特殊部位肿瘤行腹腔镜辅助射频消融术(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA),肿瘤位于肝脏表面、近膈顶、肝门部、邻近胆囊、胃肠等空腔脏器,平均直径为2.162±0.6417 cm.结果 65例均成功施行LRFA治疗,单个病灶平均布针为3次,平均LRFA时间为39.2±7.0 min,所有病例均未出现大出血、胆漏、胃肠道烧灼、膈肌损伤、肝功能衰竭等严重并发症.术后住院4～11天,平均8.3d.术后一月复查,34例术前血清AFP阳性的患者均下降到正常范围、超声检查或螺旋CT增强扫描病灶完全坏死率达100％.随访1～24个月,3例发现肝内新病灶,复发时间为5～22个月,再次采用腹腔镜下射频消融治疗.结论 LRFA为特殊部位小肝癌患者提供了安全、有效、经济、微创的治疗方法,具有良好的临床应用价值.
作者：刁广浩；张绍庚；王兆海；洪智贤；高远；罗开国；丁同领
来源：肝胆外科杂志 2014 年 22卷 1期
