目的 分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)对原发性肝细胞肝癌患者预后预测的临床价值.方法 检索PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网等数据库中2016年11月以前发表的相关文献,根据设定的纳入和排除标准进行文献的筛选,采用Revman5.0软件分析危险比(HR)及其95％可信区间(95％ CI)用于评价CTCs预测原发性肝细胞癌患者临床预后的价值.结果 共纳入14篇符合标准的文献,包括909例原发性肝癌患者,其中CTCs阳性患者445例,CTCs阴性患者464例.Meta分析结果显示,CTCs阳性患者的总生存期(OS)短于CTCs阴性患者[HR=2.31,95％ CI(1.55,3.42),P=0.0001],其它生存时间包括(RFS,TPP,TTR)也短于CTCs阴性患者[HR =3.17,95％ CI(1.66,6.05),P=0.0005].针对不同的CTCs检测手段进行分析显示,使用RT-PCR和Cell search检测的患者中,CTCs阳性患者的预后更差[RT-PCR:HR=2.86,95％ CI(1.09,7.49),P=0.03][Cell search:HR=2.55,95％ CI(1.7,3.82),P＜0.0001],而用Flow Cytometry检测的患者两者预后水平未有统计学差异[HR =2.59,95％ CI(0.97,6.89),P=0.06].结论 CTCs阳性的原发性肝癌患者预后明显差于CTCs阴性患者,对原发性肝细胞癌患者进行外周血CTCs检测具有重要临床意义.

作者：肖晗；余宏铸

来源：肝胆外科杂志 2017 年 25卷 2期