目的 探究并分析胆总管结石合并胆囊结石行ERCP术后进行腹腔镜胆囊切除手术时机选择.方法 选取我院2011年1月～ 2017年6月收治入院的胆总管结石合并胆囊结石的患者90例,所有患者均已成功行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP术),术中胆道造影结果示:胆总管无结石残留.所有患者择期行腹腔镜胆囊切除术(LC术).其中,临床研究资料中,有48例患者在3天内(24 ～72 h)行LC术(实验组),42例患者在术后3～7天行LC术(对照组),比较并分析两组患者的手术时间、术后并发症、平均住院时间,比较不同时机手术效果的比较.结果 实验组与对照组相比,手术时间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的术后并发症发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间比较,实验组明显低于对照组,两者之间的差异具有统计学差异(P＜0.05).结论 ERCP术后应尽早(24～72 h)行腹腔镜胆囊切除(LC术),可以明显缩短患者的手术时间和住院时间.ERCP术后行LC术中发现胆囊三角区水肿逐渐加重,导致手术难度加大,手术时间延长,手术风险增大,术后三个月以上行LC术,炎症消退,手术难度小,但是存在多次住院、费用较高、胆囊结石掉入胆总管以及胆囊炎复发等问题,在临床工作过程,要针对患者不同的情况来选择合适的手术时机.
作者：张有前；齐伟；钱小星；王卫平
来源：肝胆外科杂志 2018 年 26卷 2期
