目的 使用FibroScan评估恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗代偿期乙肝肝硬化一年后其肝纤维化的动态变化.方法 纳入经肝穿刺活检证实的F4期(Metavir)代偿期乙肝肝硬化28例,均接受常规护肝及对症治疗,其中接受ETV抗病毒治疗的18例患者作为研究组,另10例因各种原因不接受ETV抗病毒治疗的患者作为对照组,一年后使用FibroScan评估两组患者抗病毒治疗后肝纤维的动态变化、各组肝功能改善与HBV DNA转阴率的情况.结果 本研究28例F4期患者肝脏LSM值范围为10.95 ～20.21kPa,平均(16.24±2.41)kPa.研究组18例患者接受1年ETV抗病毒治疗后LSM显著降低,差异有统计学意义(15.92±2.22 vs 12.46±3.27,P＜0.05),对照组10例患者的LSM无明显变化(16.80±1.88 vs 17.00±2.93,P＞0.05).治疗后研究组肝功能(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素)改善情况优于对照组(P＜0.05),且HBVDNA转阴率达88.9％ (16/18).结论 ETV抗病毒治疗可逆转代偿期乙肝肝硬化的肝纤维化程度、有效改善肝功能及降低HBV DNA定量,FibroScan可反应ETV抗病毒治疗逆转代偿期乙肝肝硬化的效果,是良好的无创性随访工具.
作者：姜书情；邱文倩；甘菊芬；张超学
来源：肝胆外科杂志 2019 年 27卷 6期
