目的 分析壶腹部周围癌行胰十二指肠切除并发症的发生,探讨术后严重并发症与预后关系,同时结合临床资料分析影响总体生存率的独立危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究的方法.收集安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科2014年1月至2017年12月期间收治161例壶腹部周围癌行胰十二指肠切除术患者的临床资料.采用单因素和多因素分析的方法,确定影响总体生存率的独立危险因素.观察指标:(1)术后并发症情况;(2)随访结果;(3)影响总体生存率的因素.结果 最终纳入完整随访资料113例.(1)术后并发症情况:其中术后胰瘘发生率为15.9％ (18/113),严重并发症CD3-4级的发生率为12.4％(14/113).(2)随访结果:中位随访时间为661天(30～ 1565 d),中位生存时间764天(613.47～914.53 d).1年、2年、3年和4年总体生存率分别为79.6％、51.4％、30.6％和30.6％.(3)影响总体生存率的因素:单因素分析结果显示:肿瘤分化、年龄、肿瘤来源和术前总胆红素与总体生存率有关(x2=19.066,4.235,9.798,8.713,P＜0.05).并发症CD1～2级和CD 3～4级组的4年生存率分别为31.8％和35.7％(x2=3.417,P=0.065);胰瘘和非胰瘘组的4年生存率分别为33.5％和29.9％(x2=1.346,P=0.246),差异无统计学意义.多因素分析结果显示:肿瘤低分化(OR =2.274, 95％CI=1.500
作者：薛鸿；颜锡洋；陈江明；谢胜学；耿小平
来源：肝胆外科杂志 2020 年 28卷 3期
