目的 研究中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在重症急性胰腺炎患者中的的预测价值.方法 本回顾性研究于2017年1月至2020年5月在我院急诊诊断为急性胰腺炎的患者.根据修订后的《亚特兰大急性胰腺炎分类》,将患者分为轻度(MAP)及中度重症组(MASP)和重症组(SAP).以临床特征和实验室血检参数为自变量.采用卡方检验和t检验对自变量进行分析,确定两组间差异有统计学意义.进行Logistic回归分析和观测者操作特性曲线分析,评价显著性差异变量的预测值.结果 94例患者中,重症组29例(30.9％).重症组心动过速、发热、白细胞计数(WBC)、NLR、c-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三酯、血糖、总胆红素均显著增高,血钙显著降低.其中NLR(adjusted odds ratio[aOR]:1.379;95％置信区间[CI]:1.120～1.698),D-二聚体(aOR:1.493;95％CI:1.038～2.148),CRP(aOR:1.014;95％CI:1.000～1.027),血钙(aOR:0.040;95％CI:0.003～0.469)在 logistic 回归分析中显著.NLR 的敏感性(86.0％)和特异性(72％)较高,曲线下面积最高(0.814).结论 NLR升高与重症急性胰腺炎有关.NLR有望成为急诊科的急性胰腺炎患者病情严重程度的预后因子.
作者：桂恩杨；孙学虎；王兴宇
来源：肝胆外科杂志 2021 年 29卷 3期
