目的 探讨选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂的临床疗效.方法 回顾分析我院2017年7月～2021年2月间创伤性脾破裂患者47例,其中24例采用脾动脉栓塞术治疗作为研究组,另外23例接受开腹脾切除治疗的患者作为对照组.分析比较两种不同治疗方式的临床治疗效果.结果 两组患者的一般资料比较,无明显差异.脾切除组的损伤分级,三级损伤比例稍高于脾动脉栓塞组.脾动脉栓塞组除了术后发热比例高于脾切除组外,在手术时间、术后卧床时间、术后排气时间、术后腹痛需要止痛治疗比例、住院时间上均优于对照组(P＜0.05);脾动脉栓塞组出现一例脾窝脓肿,穿刺引流后治愈;出现一例再出血病例,行开腹脾切除后治愈.结论 脾动脉栓塞是治疗外伤脾破裂的有效治疗手段,其具有手术创伤小,术后恢复快,保留脾脏功能等优点,但存在腹腔继发感染形成脓肿以及再次出血等风险.对于脾脏损伤分级较重,脾栓塞后再次出血,仍应果断选择开腹脾切除术.
作者：李兵
来源：肝胆外科杂志 2021 年 29卷 4期
