目的 探讨血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法 从GEO数据库下载正常对照组和急性胰腺炎组GSE77858基因芯片数据,通过GEO2R在线工具筛选差异表达基因(DEG),筛选出潜在因子SFRP4.收集2017年7月至2020年12月安徽省立医院收治的114例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(68例)和预后不良组(46例).常规收集一般资料(性别、年龄、BMI、既往病史、病因)、血淀粉酶、CRP、肌酐、血钙、空腹血糖、血脂、SFRP4、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分.单因素分析筛选潜在因素后进一步logistic回归分析不良预后发生危险因素,并进行ROC曲线评估诊断性能以及筛选最佳切点.结果 1、预后不良组CRP、SFRP4、APACHEⅡ评分、BISAP评分明显高于预后良好组,PaO2/FiO2反之(均P＜0.05);2、高SFRP4、高APACHEⅡ评分是影响SAP患者不良预后发生相对独立的危险因素;3、外周血SFR';4水平预测SAP不良预后发生的曲线下面积为0.862,敏感性83.4％,特异性89.6％,约登指数73.4％,对应的切点值为2.095 ng/ml4、SFRP4与APACHEⅡ评分高度相关(r=0.78,P＜0.001).结论 不良预后SAP患者外周血SFRP4水平明显升高,该值超过2.95 ng/ml可能作为预
作者：彭俊夫；韩永生；黄斌
来源：肝胆外科杂志 2021 年 29卷 5期
