目的 分析恶性梗阻性黄疸采用超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入术的临床疗效并探讨对肝功能的影响.方法 对2018年1月至2020年11月医院收治的106例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用超声引导下PTCD术者50例为A组,采用ERCP支架置入术者56例,为B组.比较两组围术期指标变化及术后恢复情况,比较两组手术前后的肝功能指标及炎症因子变化,统计并对比两组缓解率及并发症发生情况.结果 两组手术耗时及术中失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组术后开始下床活动时间及住院时间均短于A组(P＜0.05).术后两组内总胆红素(TBIL)、谷草转氨酸(AST)及直接胆红素(DBIL)均较术前降低(P＜0.05),两组间术前、术后TBIL、AST、DBIL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较术前降低(P＜0.05),两组间术前、术后TNF-α、IL-6、IL-8比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组的高位缓解率高于B组,低位缓解率低于B组(P＜0.05),两组的总缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组胆道感染、急性胰腺炎发生率及总并发症发生率低于B组(P＜0.05),两组胆漏及出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.
作者：张卫国；马亮亮；邵志江
来源：肝胆外科杂志 2021 年 29卷 6期
