目的 分析影响肝移植术后早期肺部感染并发症的临床危险因素,指导临床早期评估干预,降低并发症发生率.方法 回顾性收集2015年1月～2020年7月安徽医科大学第一附属医院移植中心连续进行肝移植手术的88例肝移植患者患者的临床资料,根据患者术后第1个月内是否出现肺部感染,分为感染组和非感染组,采集患者术前基础疾病、术中情况和术后各项实验室指标,分析术后早期肺部感染并发症的发生率和危险因素.结果 88例患者中27例出现早期肺部感染,发生率为30.7％,单因素分析结果显示术前大量腹水、术前抗生素使用、术前MELD评分、手术时间、术中输血量、术后液体负平衡时间,术后机械通气时间和术后住ICU时间有统计学差异,纳入多因素分析得出患者术中输血量＞2900ml(OR=5.027,P=0.043)、术后机械通气时间＞24小时(OR=7.697,P=0.009)为术后早期肺部感染的危险因素,术后液体负平衡时间＞2天(OR=0.104,P=0.021)为术后早期肺部感染保护因素.结论 肝移植术后早期易发生肺部感染,改善患者基础情况、控制术中输血量、尽量保持液体负平衡和早期撤除机械通气可减少肝移植术后早期肺部感染的发生.
作者：洪欢；赵红川；黄帆；吴若林；韩喧；刘念
来源：肝胆外科杂志 2022 年 30卷 3期
