目的 观察缝合拔牙创对口服抗凝剂患者拔牙后的止血效果.方法 选择正在接受口服抗凝剂治疗且需要拔牙的患者43例,术前调整抗凝剂的抗凝强度即国际标准化比率(international normalized ratio,INR)值在2.0～3.0,随机分成两组,23例拔牙后水平褥式缝合两侧牙龈止血(缝合组),20例拔牙后不缝合(未缝合组).31例未服用抗凝剂患者作为对照组,拔牙后不缝合创口.拔牙后均咬纱球压迫止血30 min.结果 缝合组术后出血1例,出血发生率为4.35％ (1/23)；未缝合组术后出血6例,出血发生率为30.00％ (6/20)；对照组术后出血2例,出血发生率为6.45％ (2/31).3组患者出血发生率差异具有统计学意义(x2=8.218,P=0.016)；对照组与缝合组比较,差异无统计学意义(x2 =0.111,p=0.739);未缝合组与缝合组(x2=5.165,P=0.023)、对照组(x2=5.097,P=0.024)比较,差异均有统计学意义.结论 正接受口服抗凝剂治疗的患者,调整INR值在2.0-3.0,在不停止抗凝治疗情况下,采取缝合拔牙创口措施,可有效避免拔牙后出血.
作者：李瑰琦；蒋文；姜传前；田薇；李蔚
来源：广东牙病防治 2013 年 21卷 3期
