目的:探讨急性胰腺炎病程中合理使用左旋精氨酸（L-Arg）的时机选择。方法:用十二指肠闭袢法制备急性胰腺炎模型,27只大鼠分为A、B、C三组，其中A组不给药，B组、C组分别于术后即时和术后8小时予L-Arg 250mg/kg腹腔注射，检测0、8小时、16小时和24小时血浆一氧化氮（NO）、总抗氧化能力（TAS）水平，术后24小时作胰腺病理活检。结果:①大鼠急性胰腺炎早期血中NO、TAS均有明显升高，分别于术后8小时和16小时升至最高,继后迅速下降（P<0.05）。②使用L-Arg后，NO、TAS水平提高，病程后期NO、TAS维持高水平（P<0.05）。③术后C组与A组比较，病程早期前者能防止NO过度升高，病程后期能防止过速下降；提高机体TAS；经病理评分，C组明显低于A组（P<0.05）。结论:动态观察NO变化有利于指导治疗。在NO下降时（术后8小时）补充L-Arg，能充分发挥NO保护胰腺的功能，避免因其过度生成而造成机体的损伤。
作者：顾剑峰；李厚祥；陈玉泉
来源：肝胆胰外科杂志 2001 年 13卷 2期
