目的:总结胰腺损伤的诊治经验.方法:回顾分析14例胰腺损伤患者的临床资料.结果:14例中治愈11例,死亡3例.按1990年发表的美国创伤外科协会关于"胰腺损伤的器官损伤分级标准"分级,其中Ⅰ、Ⅱ级损伤4例单纯清创引流;Ⅲ级损伤4例行胰体尾切除,伴脾切除3例;Ⅳ级2例行近端主胰管结扎,远段胰腺、空肠Roux-Y吻合;Ⅴ级4例,1例行胰十二指肠切除,术后发生胰瘘而死亡.2例行十二指肠憩室化手术,1例因肠瘘死亡.合并脾静脉损伤1例大出血,死于术中.治愈者无内分泌功能障碍.结论:重视术前诊断、术中探查,明确胰腺损伤,掌握分级标准,合理选择术式,能够降低胰腺损伤的合并症发生率和病死率.
作者:陈亚光
来源:肝胆胰外科杂志 2003 年 15卷 2期