目的:观察缺血预处理对肝移植后早期C-X-C类趋化因子的表达和中性粒细胞浸润的影响,以探讨其保护作用的机制.方法:建立大鼠肝移植模型,供肝于UW液保存24 h.实验分大鼠肝移植组(未处理组)和缺血预处理组,后者于供肝切取前夹闭第一肝门10 min然后开放10 min取肝.于移植后1 h、2 h、4 h、6 h分别测定肝内髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性和血清肝酶学指标、巨噬细胞炎性蛋白(macrophage inflammatory protein,MIP)-2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平.分别取术后4 h肝组织行常规病理切片.结果:肝酶学指标改变显示缺血预处理组肝功能得到有效改善.缺血预处理组较未处理组肝MPO水平在各时点均有降低,并在移植后4 h(0.48±0.18 U/g组织和0.85±0.11 U/g组织)和6 h(0.63±0.04 U/g组织和0.77±0.05 U/g组织)出现显著性差异(P<0.05).血清MIP-2水平亦在4 h和6 h显著下降(2546.59±707.78 pg/ml和3488.82±785.15 pg/ml,1023.72±656.86 pg/ml和1852.04±1108.89 pg/ml).血清TNF-α水平仅在2 h变化显著(370.77±146.82 pg/ml和517.41±57.30 pg/ml).结论:本研究认为缺血预处理可能通过下调肝细胞对趋化因子的表达,减少移植肝内中性粒细胞的浸润,从而对供肝起保护作用.

作者：江勇；仇毓东；顾晓萍；朱新华；丁义涛

来源：肝胆胰外科杂志 2004 年 16卷 3期