目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法.方法 对1999年12月至2007年12月间我院治疗的110例HAML患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均行B超检查,多数患者同时行CT或MRI检查.所有患者均行肝切除术,经病理及免疫组化明确诊断并随访至今.结果 110例患者中女80例,男30例,年龄25～68岁,多数(86/110)无明显临床症状.肿瘤长径平均5.9 cm.B超多表现为不均质高回声光团;部分患者CT、MRI见动脉期病灶明显强化,门脉期仍有不同程度强化.病理学检查证实肿瘤由脂肪组织、厚壁血管及平滑肌细胞以不同比例构成.免疫组化结果HMB45(107/110)、SMA(109/110)、CD117(43/60)、CD34(40/60)表达阳性.所有病例随访无复发.结论 由于HAML影像学表现多样,术前往往不易明确诊断,大部分患者通过术后病理及免疫组化明确诊断,HMB-45和SMA阳性是HAML的病理学特征.治疗上目前仍以手术切除肿瘤为首选,疗效满意.
作者：胡雷；尉公田；孙延富；张友磊；王义
来源：肝胆胰外科杂志 2010 年 22卷 4期
